国家基本公共卫生服务利用对2型糖尿病患者规律服药行为及血糖控制的影响研究

目的 探索我国基本公共卫生服务利用对2型糖尿病患者规律服药行为及血糖控制的影响,为2型糖尿病患者健康管理实践提供支持。方法 基于多阶段分层抽样方法,于2019年11~12月在我国浙江省、山西省及重庆市的10个社区卫生服务中心或乡镇卫生院选取35岁及以上2型糖尿病患者开展问卷调查,获取其社会人口学信息、最近一年基本公共卫生服务利用、最近6个月规律服药以及血糖控制等资料,分析不同特征患者的规律服药率和血糖控制满意率,并利用多因素logistic回归分析国家基本公共卫生服务利用对2型糖尿病患者规律服药率和血糖控制满意率的影响。采用多水平logistic方法、不同国家基本公共卫生服务利用总分计算方法进行敏感性分析。结果共纳入1 527例35岁及以上年龄2型糖尿病患者,男性占41.Anti-microbial immunity00%,65岁及以上年龄占66.08%,病程10年及以上占39.64%。患者总体规律服药率为89.26%,总体血糖控制满意率为65.23%,服务利用总分为11.83±2.246(范围0~15分),随着服务利用总分增加2型糖尿病患者规律服药率呈一定上升趋势(χ_(趋势)~2=4.816,P <0.05),但血糖控制满意率趋势差异无统计学意义(χ_(趋势)~2=0.080,P> 0.05)。多因素回归结果显示,高中及以上学历(OR_(高中及以上)=2.20)、病程时长增加(OR_(5~9年)=1.62,OR_(10年及以上)=3.92)、服务利用总分高(OR_(Q3)=2.01)是规律服药的保护因素;相比本地户籍人口,本地常住人口(OR=0.54)是规律服药的危险因素。未婚/离异/丧偶(OR=0.61)、病程时长增加(OR_(10年及以上)=0.60)是血糖控制满意的危险因素,家庭人均月收入增加(OR_Roxadustat临床试验(2 000~5 000元)=1.52,OR_(5 000元以上)=1.76)是血糖控制满意的保护因素。结论 国家基本公共卫生服务利用促进了35岁及以上年龄2型糖尿病患者规律服药率,且服务利用程度越C59采购高,对其影响越大。应重点关注低学历水平、非本地户籍、病程较短、无伴侣的患者,加强其对国家基本公共卫生服务的利用,促进其健康意识及健康行为的改变。