【目的】1、观察原发性高血压患者不同舒张压、收缩压水平与早期肾损伤的相关性。2、观察原发性高血压患者的脉压及脉压指数与肾损伤是否有相关性。3、评估血视黄醇结合蛋白及随机尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、微量总蛋白、NAG肌酐比值对早期肾损伤的诊断价值。【方法】选取2020年1月至2022年12月期间至昆明医科Proliferation and Cytotoxicity大学第一附属医院心脏内科住院及高血压门诊就诊的原发性高血压患者,符合纳入标准的共265例,其中男性146例,女性119例。收集记录患者基本资料,如:姓名、性别、年龄、身高、体重、高血压分级、就诊前服用降压药情况及吸烟、饮酒史等,完善相关检查并收集患者辅助检查资料,包括血生化、随机尿早期肾损伤、动态血压监测。以随机尿白蛋白肌酐比值≥30mg/g为早期肾损伤判断标准,纳入患者中尿白蛋白肌酐比值<30mg/g为阴性组(共201例),尿白蛋白肌酐比值≥30mg/g为阳性组(共64例)。应用统计学方法分析原发性高血压患者的舒张压、收缩压、脉压及脉压指数与早期肾损伤是否有相关性;评估血视黄醇结合蛋白、尿NAG、微量总蛋白、NAG肌酐比值对早期肾损伤的诊断价值。【结果】1、两组患者的合并Roxadustat IC50疾病(卒中、糖尿病)、甘油三酯、低密度脂蛋白、氯离子浓度存在统计学差异(p<0.05)。2、在矫正了合并卒中、合并糖尿病、甘油三酯、低密度脂蛋白、氯离子浓度后,多因素回归分析显示舒张压、收缩压是早期肾损伤发生的独立危险因素(p<0.05);舒张压越高,发生肾损伤风险越大;DBP≥100mm Hg组发生肾损伤风险高于SBP≥140mm Hg组。3、夜间血压升高增加肾脏损伤风险,引起肾损伤的风险比:NADBP(12.79)>24h DBP(7.09)>DADBP(6.72),NASBP(7.68)>24h SBP(5.90)>DASBP(4.64)。4、根据24h PP将患者分为24h PP<50mm Hg,50mm Hg≤24h PP<60mm Hg,24h PP≥60mm Hg三组,结果显示24h PP≥60mm Hg时发生肾损伤风险增加(p<0.05),脉压可作为判断早期肾损伤的指标;据24h PPI分为两个亚组:24h PPI<0.4、24h PPI>0.4组,两组间多元回归分析差异无统计学意义(p>0.05),PPI与早期肾损伤无相关性。5、血RBP、随机尿NAG与早期肾损伤无明显相关性(p>0.05),随机尿微量总蛋白、NAG肌酐比值可用于判断早期肾脏损伤,单因素及多因素分析差异有统计学意义(p<0.05)。各指标检测高血压早期肾损伤AUC值为:微量总蛋白、NAG肌酐比值联EPZ-6438 MW合检测(0.812)>微量总蛋白(0.790)>NAG肌酐比值(0.709)。【结论】1、舒张压、收缩压均是早期肾损伤发生的独立危险因素;舒张压越高,发生肾损伤风险越大;且夜间血压升高明显增加肾脏损伤风险。2、脉压可作为判断早期肾损伤的指标,本研究显示当24h PP≥60mm Hg时发生肾损伤风险增加。3、随机尿微量总蛋白、NAG肌酐比值可用于判断早期肾脏损伤,且联合检测对高血压早期肾损伤的判断优于各指标独立检测。