目的:总结、归纳伴胸腺异常的重症肌无力患者的临床特征及影响预后的因素。对象及方法:归纳2014年1月1日至2022年12月31日我院收治的420例MG患者的临床资料,包括性别、发病年龄、起病时临床表现、疾病进展过程、药理学、电生理、治疗、预后等,根据是否伴有胸腺异常点击此处进行分组并进行资料的统计分析。结果:1、胸腺瘤组患者90例,胸腺增生组患者45例,胸腺正常组患者285例。伴胸腺瘤、胸腺增生及胸腺正常的MG患者发病年龄中位数分别为53岁、39岁和62岁,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。胸腺瘤组男女比例为1:1.19,胸腺增生组男女比例为1:2.46,胸腺正常组男女比例为1:1.13,均以女性多见,三组间性别比无统计学差异(P>0.05)。2、胸腺瘤组以全身症状起病的比例高于胸腺正常组和胸腺增生组,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.008)。与胸腺正常组和胸腺增生组相比,胸腺瘤组MG患者起病时MGFA重度比例高,QMGs得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。3、与胸腺正常组和胸腺增生组相比,伴胸腺瘤的MG患者RNS阳性率高(87.5%),AChR-Ab阳性多见(94.4%),差异有统计学意义(P=0.005,P=0.027;P=0.002,P<0.001)。4、胸腺增生组与胸腺正常组在首发症状、基线MGFA分型、基线QMGs评分、抗体类别、RNS阳性率方面无统计学差异(P>0.05)。5、胸腺增生组合并自身免疫性疾病的发生率高于胸腺正常组和胸腺瘤组,差异有统计学意义(P=0.029,P=0.003)。6、胸腺正常组、胸腺增生组、胸腺瘤组在新斯的明试验阳性率、ANA异常比例、TG/TPO抗体阳性率方面无统计学差异(P>0.05)。7、以OMG起病的患者中,RMedical pluralismNS阳性和/或伴有胸腺瘤的患者进展为GMG的风险显著高于RNS阴性及胸腺正常或胸腺增生的患者(P=0.031,P=0.006)。8、NMM-MG患者合并胸腺瘤的获悉更多比例显著高于MM-MG患者,差异有统计学意义(P=0.039)。与胸腺正常和胸腺增生相比,伴有胸腺瘤的患者需要更长的时间才能实现MM,胸腺瘤是实现MM的不利因素(P=0.035)。结论:1、伴胸腺异常的MG患者发病年龄更小,女性多见。伴胸腺瘤的MG患者起病时全身症状更为常见,疾病严重程度更重。2、伴胸腺瘤的MG患者RNS异常阳性率高,AChR-Ab阳性多见。3、伴胸腺增生的MG患者更易合并自身免疫性疾病,但不影响预后。4、伴有胸腺瘤和/或RNS阳性是OMG进展为GMG的危险因素。5、胸腺瘤是MG患者实现最小临床表现的不利因素。