不同切口对糖尿病患者白内障术后干眼症状的影响

目的:研究并分析白内障手术不同切口对2型糖尿病患者术后干眼症状的影响。方法:选取2021年8月至2022年12月就诊于吉林大学白求恩第二医院眼科中心行白内障手术的2型糖尿病患者36人,随机平均分成3组,每组12人,分别为2.4mm透明角膜切口组、3.0mm透明角膜切口组以及角巩膜缘切口组,行OSDI干眼评分问卷、泪液分泌试验I以及Keratograph 5M眼表综合分析仪检查,对比不同切口组的患者术前、术后1周、1个月以及3个月的干眼症状与体征。结果:(1)不同手术切口组内对比:术后7d与1m,患者OSDI评分、TBUT、SIt以及眼红L分析较术前明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7d,眼红B分析较术前明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05),术后1m基本恢复至术前状态,差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)不同手术切口组间对比:术Panobinostat小鼠后7d与1m,角巩膜缘切口组术后的OSDI评分、SIt、TBUT以及眼红L分析均优于透明角膜切口组。仅在术后7d,角巩膜缘切口组眼红B分析差于透明角膜切口组。(3)透明角膜切口组间对比:术后7d与1m,2.4mm透明角膜切口组的各项检查指标均优于3.0mm透明角膜切口组。(4)白内障术前与术后任何时间段,不同切口组患者TMH、睑板腺缺失评分、脂质层分级组内与组间对比差异均无统计学意义(P>0.05Embryo biopsy)。(5)术前与术后3m,不同切口组所有指标组间、组内对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)C59细胞培养白内障不同手术切口对伴有2型糖尿病的患者术后干眼情况有明显影响,其中角巩膜缘切口组术后干眼症状最轻微,2.4mm透明角膜切口组次之,3.0mm透明角膜切口组术后干眼症状最为严重。(2)对血糖控制不佳、睑板腺严重萎缩以及术前伴有严重干眼的糖尿病患者,临床医师有必要进行手术方式的改变,选用角巩膜缘切口或许更加合理。